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水飞蓟素胶囊
【药品名称】
    通用名:水飞蓟素胶囊
    商品名:利加隆
    英文名:silymarin capsules
    汉语拼音:shuifeijisu  jiannang
    本品主要成分及其化学名称为:水飞蓟素。水飞蓟素为四种异构体的混合物。1个胶囊含:173.0-186.7毫克的干燥乳蓟果提取物(36-44:1),以水飞蓟宾计相当于水飞蓟素140毫克。
【性状】本品为胶囊剂,内容物为黄色粉末;气微,味微甜、苦。
【药理毒理】本品为肝病治疗用药。
【药理作用】:已经证实在各种毒性肝损害病理模型中,水飞蓟素能中和由毒蕈素,α-鹅膏菌素(在鬼笔鹅真菌中发现的毒性物质),四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺和肝病毒FV3引起的中毒。
    水飞蓟素的疗效归功于其具备数个作用点和作用机制,由于其对自由基的捕获能力,水飞蓟素具有抗过氧化活性。脂类化合物过氧化的病理生理学过程(造成细胞膜的损坏),可被水飞蓟素阻断或阻止。并且在已经遭受损伤的肝细胞内,水飞蓟素刺激蛋白质的合成并使磷脂代谢正常化。总之,水飞蓟素最大的贡献是对肝细胞膜有稳定作用,它阻止或避免溶解性细胞成分(例如转氨酶)的流失。水飞蓟素可限制某些肝毒性物质(如α-鹅膏菌素)穿透进入细胞内部。蛋白质合成能力的增强是由于水飞蓟素刺激细胞核中RNA聚合酶的活性,因此帮助肝细胞中核糖体RNA的合成,同时导致结构和功能蛋白质(酶)的大量合成。因此,水飞蓟素可增强肝细胞的修复能力和再生能力。
    毒理研究:水飞蓟素的特点为低毒性,并可以按治疗剂量长期服用。急性毒性:小鼠和大鼠单剂量口服试验证明水飞蓟素无毒,LD50大于2000mg/kg。慢性毒性:分别让大鼠和狗按2500mg/kg及1200mg/kg的剂量连续口服12个月。生化指标及切片检查均未显示有任何毒性影响。生殖毒性:用大鼠和兔进行的生殖力研究,产前,围产期及产后的毒性研究,均未发现在生殖的各个阶段有任何副作用(试验的最大剂量2500mg/kg),特别是,水飞蓟素未显示有潜在的胚胎毒性。致突变性:体外及体内试验,水飞蓟素均呈阴性,致癌性:尚未对啮齿动物进行过体内实验。
【药代动力学】水飞蓟素的主要成分为水飞蓟宾。临床研究显示水飞蓟素经消化道吸收后,主要随胆汁排泄(大于吸收量的80%)。已经证实胆汁中有作为代谢物葡萄糖苷酸和硫酸盐。水飞蓟素在脱离连接后被重吸收,并进入肠肝循环。此过程已经在动物实验中证实。由于水飞蓟宾可能主要经胆汁清除(作用地点:肝脏),因此血液含量低且肾脏清除少,本品吸收半衰期为2.2小时,清除半衰期为6.3小时。当本品以治疗剂量服用时,单次服用与多次服用后人胆汁中的水飞蓟宾含量相同。结果表明水飞蓟宾不会在人体中蓄积。140毫克规格的水飞蓟素一日3次多次服用后,胆汁清除达到稳定状态。
【适应症】中毒性肝脏损害;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
【用法用量】除非有医生特别指示,重症病例的起始治疗剂量:一次1粒,一日三次。维持剂量:一次1粒,一日二次。饭前用适量液体吞服。
【不良反应】偶尔发现有轻度腹泻现象。
【禁    忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】药物治疗不能替代对导致肝损伤(例如:酒精)因素的排除。对于出现黄疸的病例(皮肤浅黄色或暗黄,眼巩膜黄染),应咨询医师。此药不适用于治疗急性中毒。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 没有本品用于孕妇和哺乳期妇女的经验。因此,孕妇和哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】对儿童用药无足够的研究资料。
【老年患者用药】尚不明确。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】如果过量使用,原有的不良反应会扩大,这种情况下,请医师对症治疗。
【规格】140毫克/粒
【贮藏】在阴凉、干燥处保存。
【包装】铝塑板,每板10粒。
【有效期】5年
【批准文号】H20040193
【生产企业】德国马博士大药厂
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